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El cloranfenicol es eficaz contra una amplia variedad de bacterias grampositivas y gramnegativas, incluyendo la mayoría de los organismos anaerobios. Debido a las preocupaciones de la resistencia y de la seguridad, cloranfenicol es no más un agente de primera línea para cualquier indicación en naciones desarrolladas, aunque el cloranfenicol se utilice a veces tópico para las infecciones de ojo; sin embargo, el problema global de avanzar resistencia bacteriana a drogas más nuevas ha llevado al interés renovado en su uso. En países de bajos ingresos, el cloranfenicol es todavía ampliamente utilizado porque el polvo del cloranfenicol es excesivamente barato y fácilmente disponible.
El efecto nocivo más serio asociado al tratamiento del cloranfenicol es la toxicidad de la médula, que puede ocurrir en dos formas distintas: supresión de médula, que es un efecto tóxico directo de la droga y es generalmente reversible, y una anemia plástica, que es idiosincrásica (raro, imprevisible, y sin relación dosificar) y generalmente fatal.

1. El polvo del cloranfenicol para los perros se utiliza para el tratamiento de infecciones serias cuando el microorganismo es resistente a los antibióticos menos tóxicos y también cuando su capacidad de penetrar al sitio de la infección es superior a los antibióticos alternativos menos tóxicos.